DASSON BREIZH ASBL
FORMULAIRE DE RENSEIGNEMENTS

Code de sécurité ???
Nom
Prénom
Adresse
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Ville
Pays
Tél
GSM
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Email professionnel
Activité professionnelle
Depuis combien de temps au Luxembourg ou dans la région :
Savez-vous faire des crèpes sur les billigs ? OuiNon
Souhaitez-vous apprendre à faire des crèpes sur les billigs ? OuiNon
Savez-vous danser une ou plusieurs danses Bretonnes ? OuiNon
Si oui, lesquelles et à quel niveau ?
1*
2*
3*

Souhaitez-vous apprendre à danser des danses Bretonnes ? OuiNon
Etes-vous musicien ? OuiNon

Si oui de quel instrument jouez-vous ?
1*
2*
3*

De quelle région venez-vous ? :

Question subsidiaire : Dans quel domaine de compétence pourriez-vous contribuer, d’une part, au développement de Dasson Breizh et, d’autre part, au prochain festival ?